近年來，啟東市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，健全社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，加快推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。數(shù)據(jù)顯示，截止2018年底，全市60歲及以上老年人口達(dá)34.05萬人，占總?cè)丝?11.03萬人的31.1%。為深入了解目前全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展情況，近期啟東隊(duì)抽取了全市3家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和5家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行走訪調(diào)研?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、啟東市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
（一）公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)中心同步發(fā)展。目前，啟東市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家（含8家公辦敬老院、1家老年公寓）、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)38家。全市養(yǎng)老總床位達(dá)10700張，其中社會(huì)力量舉辦床位7705張，占比72%。大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，護(hù)理型床位達(dá)到3845張，占養(yǎng)老床位總數(shù)的56.2%。推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理，市、鎮(zhèn)兩級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，截至目前，累計(jì)建成標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)站188家，覆蓋率達(dá)61.8%。
（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要資金來源為政府補(bǔ)助、寄養(yǎng)收入、個(gè)人投資。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要由政府集中供養(yǎng)五保戶，在床位富余的情況下接收部分寄養(yǎng)人員，收入大部分來源于政府財(cái)政補(bǔ)助撥款。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金來源主要是個(gè)人投資，政府根據(jù)人員入住率每月提供補(bǔ)貼60元/人。
（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模大小不一。調(diào)查顯示，目前啟東公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模大小不一，可容納人數(shù)在50-250人不等。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中如匯龍鎮(zhèn)中心敬老院可以容納250人，目前入住220人；呂四中心敬老院可以容納152人，目前入住115人；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中規(guī)模較大的惠萍鎮(zhèn)海鴻村老年關(guān)愛之家成立于2012年，投入資金500多萬元，能容納143人；規(guī)模小一點(diǎn)的合作鎮(zhèn)新義村老年關(guān)愛之家成立于2014年，投入資金30萬元，能容納50多人。
（四）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率較高，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率在逐步提升。調(diào)查顯示，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率較高，如匯龍鎮(zhèn)中心敬老院可以容納250人，目前入住220人，其中政府集中供養(yǎng)五保戶120人，私人寄養(yǎng)100人，入住率達(dá)到88%；呂四中心敬老院可以容納152人，目前入住115人，入住率為75.6%；海復(fù)中心敬老院入住率為72.5%。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率相對(duì)公辦機(jī)構(gòu)略低，但近年來入住率在逐步提升。據(jù)惠萍鎮(zhèn)海鴻村老年關(guān)愛之家負(fù)責(zé)人介紹，該機(jī)構(gòu)可以容納143人，成立之初入住率每年大概五六十個(gè)左右，前兩年入住率也是七八十人，目前入住100人，入住率接近70%。合作鎮(zhèn)新義村老年關(guān)愛之家可以容納50多人，目前入住人數(shù)35人，入住率70%，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率近年來在逐步提升。
二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展經(jīng)營(yíng)存在的問題和期盼
（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員年齡結(jié)構(gòu)偏大。調(diào)查顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的年齡結(jié)構(gòu)偏大，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員平均年齡在47歲左右，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的平均年齡在五十幾歲左右。據(jù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹，由于工作性質(zhì)特殊，收入比較低等原因，愿意從事護(hù)理工作的人員基本都是50歲以上，年齡偏大的在60歲左右，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上處于“小老人照顧老老人”的狀態(tài)。
（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，工資收入較低。調(diào)查中我們了解到，公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員普遍存在勞動(dòng)強(qiáng)度大，工資收入低的現(xiàn)象。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中如匯龍鎮(zhèn)中心敬老院入住老人200人，正式護(hù)理人員33人，24小時(shí)工作制，考慮到輪休，1名護(hù)理人員需要護(hù)理十多名老人。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)榭紤]到人工費(fèi)用支出等因素，每名工作人員需要護(hù)理的老人數(shù)量更多。與較多的工作任務(wù)量相比，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員工資收入水平較低。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中所有工作人員性質(zhì)都屬于編外臨時(shí)人員，月工資2500-3000元不等，扣除養(yǎng)老等實(shí)際到手2500元不到。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于招收的都是五十幾歲以上的工作人員，不繳納保險(xiǎn)，工資在2000-2500元不等。
（三）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)前景看好，但認(rèn)為目前盈利狀況一般。談話中我們了解到，幾家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的前景看好，惠萍鎮(zhèn)海鴻村和合作鎮(zhèn)新義村老年關(guān)愛之家的負(fù)責(zé)人均表示從成立初期只有幾個(gè)十幾個(gè)老年人到目前入住率達(dá)到70%，近兩年入住率增長(zhǎng)了一倍來看，社會(huì)和家庭對(duì)老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的態(tài)度在不斷改變，相信隨著社會(huì)進(jìn)步和人們思想的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的前景還是比較好的。但同時(shí)兩家機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人也表示，就目前來看民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利狀況比較一般。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收老人視自理情況每月收費(fèi)700-1300元不等，初始投入資金較大，規(guī)模大一點(diǎn)的如惠萍鎮(zhèn)海鴻村老年關(guān)愛之家初始加上后續(xù)新建房屋設(shè)備總共投入500多萬元，招收護(hù)理工作人員10人，每年發(fā)放員工工資30多萬元；規(guī)模小一點(diǎn)的合作鎮(zhèn)新義村老年關(guān)愛之家初始投入資金30萬元，每年房租租金5萬元。這些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通常自己全家老小也都在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里工作，所以扣除初始投入資金、運(yùn)營(yíng)成本、員工工資，考慮到全家工資費(fèi)用等因素，幾家負(fù)責(zé)人均表示成立初期幾年基本處于虧損狀態(tài)，近兩年隨著入住率的提高略有盈余。
（四）公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望工作人員待遇能有所提升，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)希望政府和社會(huì)能給予更多關(guān)注。調(diào)查中我們了解到，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前工作人員性質(zhì)都屬于編外臨時(shí)人員，月工資2500-3000元不等，希望政府能給予政策上的扶持，相應(yīng)提高待遇吸引一些年輕人加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中來。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，前些年政府根據(jù)入住率給予每張床位20元/月的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，今年開始這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)提高到了60元/月，他們希望這樣的補(bǔ)助政策能更多一些。合作鎮(zhèn)新義村老年關(guān)愛之家負(fù)責(zé)人表示，他們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)租用的是醫(yī)院集體房屋，年租金5萬元，比較老舊，日常修繕維護(hù)都需要自己想辦法，希望政府能給予租金等方面的優(yōu)惠和日常修繕維護(hù)方面的幫助。調(diào)查中我們還了解到，一些處于農(nóng)村的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于地處偏僻，社會(huì)和企業(yè)捐贈(zèng)和關(guān)注不如匯龍鎮(zhèn)區(qū)的多，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人希望社會(huì)和企業(yè)能給予更多的關(guān)注。
三、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的幾點(diǎn)建議
（一）積極探索推進(jìn)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合。啟東市積極推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理，市、鎮(zhèn)兩級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，截至目前，標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)站覆蓋率達(dá)61.8%。但居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)探索初期，尚存在一些問題和困難，比如大部分村（社區(qū)）的居家養(yǎng)老服務(wù)站建立在村委會(huì)（居委會(huì)），具備了就餐娛樂休閑的基本功能，但缺乏專職人員照料管理一般由村委會(huì)人員兼任，有的行政村老年人過多無法滿足需求等。需要積極探索、推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合，打破社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的邊界，培育專業(yè)從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，推動(dòng)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。
（二）加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投入，大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用。加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場(chǎng)地、人員等方面給予政策傾斜，加大扶持力度，通過公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多種途徑，積極鼓勵(lì)支持社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)。大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和改造，逐步增強(qiáng)公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理能力和水平。
（三）強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。利用再就業(yè)援助和公益性崗位等優(yōu)惠政策，吸引有就業(yè)意愿的失業(yè)人員加入到護(hù)工隊(duì)伍。提升待遇水平，鼓勵(lì)護(hù)理類大中專院校年輕人到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)工作。加強(qiáng)技能培訓(xùn)，定期組織實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理方面的專業(yè)技能培訓(xùn)，切實(shí)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。